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手术出血量大,常要输血救治休克、低血压或严重血虚的患者,骨科因此成为综合医院中的“输血大户”。接受骨科手术的患者也常因失血、血虚而康复缓慢。为辅助患者加速康复,从1998年更先,四川大学华西医院骨科裴福兴率领团队更先探索枢纽外科血液治理之道。


在克日于成都召开的第五届天下骨科加速康复学术交流大会上,华西医院骨科终身教授、科主任裴福兴说:“术前对缺铁性血虚举行诊断治疗,手术过程中削减失血,是骨科手术围术期血液治理的两大要害。”


治疗血虚,这种“开源”带来的是输血削减。华西骨科念的“开源节流”经,成效颇为显着:2012年,该院髋枢纽置换术输血率为15%,膝枢纽置换术输血率为12%;2019年,这两个数据划分下降至0.8%和0.23%,患者术后平均住院时间从4.7天缩短到2.6天。


术前:调养患者机体“血库”


华西医院骨科主任医师周宗科教授分享了一个术前治疗血虚的典型病例。


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30岁的类风湿患者林女士已经十多年没下地走动了,需要置换双髋双膝共4个枢纽。就诊时,她的身体状况极差,神色蜡黄,体重只有60多斤,严重血虚。


“若是那时给她做枢纽置换手术会很危险,她的身体状态承受不了手术带来的创伤和失血。我们决议暂缓手术,帮她治疗血虚、增强营养,同时举行肌肉磨炼。之后每隔一段时间,我们都检查她的血常规,直到到达正常值再手术。”周宗科说。


由于术前准备充分,林女士手术很顺遂。



“运动员要通过训练到达优越状态,才气去加入竞赛。同理,对于骨科择期手术来说,患者康健状态也对手术效果有很大影响。”裴福兴说,若是患者身体状况达不到手术条件,医生应推迟手术,指导病人增强营养,治疗并存疾病,直到到达更佳状态时再实行手术。


有数据显示,髋、膝枢纽置换术患者术前的血虚发生率高达25.5%~43.9%。治疗血虚,提升血红蛋白水平,调养患者机体这个更大血库,才气真正做到用血的“开源”。骨科主任医师沈彬教授研究发现,术前应用重组人红细胞生成素团结弥补铁剂,能有用治疗血虚和预防术后血虚。

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3 条回复
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