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痴呆是21世纪人类的一大健康挑战,2015年患者数已达4700万,2050年预计有1.32亿人将饱受其害[1],其中60%-70%为阿尔茨海默病[2]。认知能力的减退、生活质量的下降和社会功能的丧失,不仅为患者和家庭带来了巨大的痛苦,也让社会背上了沉重的负担。全球老龄化大背景下,对痴呆的研究和干预可谓刻不容缓。

作为病因、机制和疗法都未完全明确的疾病,寻找可控的危险因素对痴呆的预防和管理尤为重要。除了心血管疾病和不良生活方式外,环境相关因素和痴呆的发生也可能存在关联[3, 4]。目前已有研究分析了噪声暴露和认知功能受损、痴呆的关系,但研究质量参差不齐,且结论莫衷一是[5]。环境噪音中最常见的组成部分——交通噪音和痴呆发病的关联亦不明晰。

图源:Pixabay

近日,由南丹麦大学Mærsk McKinney Møller研究院的Manuella Lech Cantuaria教授在《英国医学杂志》期刊发表了一项全国性前瞻性队列研究的重要成果[6]。该研究对近200万名参与者进行了平均8.5年的随访,结果提示:更高分贝的道路和铁路交通噪声和痴呆(尤其是阿尔茨海默病)的发病率升高存在显著关联。

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升高的道路噪音和全因痴呆发病率增加9%-21%相关,升高的铁路噪音则和全因痴呆发病率增加9%-19%相关。就2017年而言,丹麦11.36%(963/8475)的痴呆患者可归因于道路噪声,2.98%(253/8475)的痴呆患者可归因于铁路噪声。

图源:文章题图

本研究是一项基于丹麦多个全国性登记数据库的前瞻性队列研究,分析了2004年1月至2017年12月期间,1938994名年龄60岁及以上居住在丹麦的参与者的信息,并获取了参与者1994-2017年间的住宅资料,以确保每一位参与者都能有至少10年的住宅相关数据以供分析。

研究人员通过使用已被证实准确有效的算法[7],利用住宅数据、道路铁路交通资料、噪音遮挡装置等地理信息,对住宅周围暴露于道路或铁路交通的最高(Ldenmax)和最低(Ldenmin)强度的外墙噪声进行估计。主要结局定义为全因痴呆和阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病相关痴呆等痴呆亚型的确诊。

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痴呆是21世纪人类的一大健康挑战,2015年患者数已达4700万,2050年预计有1.32亿人将饱受其害[1],其中60%-70%为阿尔茨海默病[2]。认知能力的减退、生活质量的下降和社会功能的丧失,不仅为患者和家庭带来了巨大的痛苦,也让社会背上了沉重的负担。全球老龄化大背景下,对痴呆的研究和干预可谓刻不容缓。

作为病因、机制和疗法都未完全明确的疾病,寻找可控的危险因素对痴呆的预防和管理尤为重要。除了心血管疾病和不良生活方式外,环境相关因素和痴呆的发生也可能存在关联[3, 4]。目前已有研究分析了噪声暴露和认知功能受损、痴呆的关系,但研究质量参差不齐,且结论莫衷一是[5]。环境噪音中最常见的组成部分——交通噪音和痴呆发病的关联亦不明晰。

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